受威远县基卫指导中心邀请，市指导中心抽调6名专家，于2014年7月21-22日，对威远县城市花园社区卫生服务中心、连界镇、庆卫镇卫生院基本公共卫生服务项目工作中经费管理、健康教育、妇儿管理、老年人管理、重精患者管理等内容进行了重点指导。
一、现场发现主要问题
（一）城市花园社区卫生服务中心
威远县城市花园社区卫生服务中心由威远县人民医院延伸主办，位于新城区内，主要问题。
1、组织管理：职责不清、标准不清、家底不清、进步不大。
2、档案管理管理：建档率仅78.4%（35383/45104），未达92%；档案袋内容不全，分散存放，且管理不规范。
3、健康教育：宣传栏未按要求设置、2013年宣传栏存档底稿图片有内容重复，健康教育资料未在显眼位置摆放，健教活动小结不规范。
4、老年人管理：2012-2013年老年人体检结果未入健康档案，体检结果评价及健康指导不规范，2014年老年人中医体质辨识未开展。
5、妇儿管理：孕产妇保健手册无免费章，儿童管理未按年度登记、儿童花名册不规范，幼儿园接种卡、证未查验，儿童系统管理，新生儿随访检查无时间，儿童中医药知识应用未开展。
6、重精管理：重精患者管理无台帐，2013年项目清理工作不到位，网络管理分工不明确，仍然使用2009年版重精表格，患者诊断无筛查信息，患者/家属未签管理知情同意书的纳入管理，违反精神卫生法。
（二）连界镇卫生院
1、组织管理：2014年工作计划无中医药在老年人、儿童应用内容、半年工作总结无相关数据。
2、健康教育：门诊部大厅未设置宣传平台，健康宣传、讲座无知晓率调查数据，存档资料存在时间逻辑错误。
3、老年人及慢病管理：体检结果评价不规范，如超声异常；管理对象姓名书写不一致；近年体检身高误差5cm，属逻辑错误。高血压患者（唐玉仙）用药名称，档案与随访、电档不一致，高血压危象（血压190/110）未转诊。
4、妇儿管理：无产后访视包，高危孕妇转诊指标掌握不严，免费专用章未启用，体弱儿登记册不规范。
5、重精管理：对2011年版国家基本公共卫生服务项目规范不熟悉，分类不熟，患者/家属未签管理知情同意书的纳入管理，违反精神卫生法，重精随访不真实。
（三）庆卫镇卫生院
1、经费管理：2013年到位经费41.67万元，支出41.93万元，超支，决算不规范。
2、档案管理：健康档案未上架分片管理，2013年常住人口12886人，建档15422人，建档率大于100%，不真实档案2536份。
3、健康教育：宣传栏无日期。
4、老年人管理：2014年上半年健康体检973人，体检率42.17%；体检医师签名不全、视力标示使用过期标准，老年人生活能力评估表不规范；中医体质辨识表只做前半部分，未统计分数，辨型未分类、无日期，无医师签名，结果未录入电档。
5、妇儿管理：孕妇、儿童花名册台帐与健康档案不一致；高危孕妇管理不规范，体弱儿、高危儿标准化未掌握，儿童体检未按标准评价；托幼机构体检数据未作统计分析。
6、重精管理：网络管理未按双系统录入，未签管理知情同意书的内容管理，违反精神卫生法；电话回访，部分电话不通。
二、指导意见
指导组成员针对3个基层单位发现的问题予以了交换意见，并进行了现场培训。整改要求如下：请威远县指导中心督促相关基层单位对照发现问题进行分类梳理，限期整改，整改结果汇总后，按时（7月29日前）返回市指导中心。