2013年10月10-16日,内江市疾控中心对全市国家免疫规划督导评估工作进行了督导检查,现将督导检查情况通报如下。
一、基本情况
本次督导共检查了5个县(区)卫生行政部门和疾控中心、9个乡镇卫生院和13个村。
二、现场督导结果
(一)工作亮点
1、积极制定技术方案。各县(区)卫生局或疾控中心制定了技术方案,成立了督导工作组,县级督导员覆盖到每个乡(镇),分步开展调查评估工作。
2、及时召开动员培训会。各县(区)卫生局和疾控中心及时召开了动员培训会,对乡级人员进行了技术培训,覆盖率均达到了100%。
3、全面摸底。部分县(区)对本辖区的适龄儿童进行普查,全面摸清适龄儿童接种情况,对流出的儿童也进行了登记。
4、签订目标责任书。资中县卫生局与各乡(镇/社区)卫生院签订了目标责任书,明确各自的职责,把工作落到了实处。
5、基础免疫疫苗接种率保持在较高水平。此次调查的384名儿童中,国家原免疫规划疫苗基础免疫接种率均达到了90%以上,未发现漏种儿童。
(二)存在的问题
1、县(区)重视力度不够,存在侥幸心理。部分县(区)在开展自查工作的同时,仍存在侥幸心理,没有积极做好迎检的准备。
2、督导评估培训不到位。各县(区)逐级培训工作不到位,部分参加调查评估的工作人员未掌握督导方案,对抽样方法存在误读。
3、基础资料不全。多数县(区)存在基础资料收集不全,对各村的户数未进行提前掌握,且城镇和城乡结合部的流动人口资料以及户籍资料未能掌握。
4、一是部分乡(镇)存在此次免疫督导评估工作重视程度、工作力度不够、责任心不强、工作没有针对性的问题;二是有些村医生对本辖区基本情况不了解,对免疫规划业务技术和有关方法不熟悉。
5、补种工作进度不快。在现阶段各县(区)主要还在开展调查对象的摸底、调查工作,补种工作还未全面铺开。
6、部分儿童存在漏种疫苗。调查中漏种的疫苗分别有麻腮风2剂次(胡家镇、胜利社区),百三联第四剂1剂次(胡家镇),乙脑第二剂11剂次(胡家镇4剂、高楼镇2剂、两河镇2剂、凌家镇2剂、新江街道1剂),甲肝3剂次(胡家镇)。
7、卡证管理不规范。部分流动儿童在本地居住超过3个月,但未纳入本地的接种卡管理,胜利社区有7个儿童未查到接种卡。卡证符合率有待提高,各县(区)均存在卡证不相符的问题,个别存在笔下接种的嫌疑。
三、下一步工作建议
(一)各县(区)对照通报中提出的问题要认真梳理,举一反三,制定切实可行的工作措施,狠抓落实,及时整改,确保此项工作的顺利进行。
(二)培训要确保人人过关。特别加强对乡镇卫生院工作人员和乡村医生的培训,确保调查人员掌握督导评估方案和调查方法,强化人员责任意识,确保数据真实有效。
(三)各县(区)要进行阶段性的小结,掌握本地各项基本情况,包括以村为单位的人口数、户数、调查对象的分布、流动情况以及接种情况等,认真分析,查找问题,确定工作薄弱地区/环节和下一步工作重点,有针对的采取措施,保证此项工作的圆满完成。
(四)各乡(镇)基础资料的收集整理工作需进一步加强,各县(区)疾控中心要严格按照督导评估方案的要求指导各乡(镇)准备好抽样所需的基础资料和各种表格等,重点是乡政府所在村和社区户籍资料的收集准备,避免因准备不到位而影响工作的进度和工作质量。
(五)对本辖区内的适龄儿童进行全面摸底调查、查漏补种。调查评估工作不应仅局限在抽样的村进行,对其他未抽中的村也要进行适龄儿童接种情况的摸底调查,同时对漏种儿童及时补种,确保接种率达到要求。
(六)各县(区)要对照国家免疫规划督导评估方案的目的、内容,梳理本地对政策文件的贯彻执行情况,主要包括接种单位规范化建设、免疫接种服务方式、冷链建设和运转、预防接种补助经费落实、疾控机构履行职能、免疫规划工作经费等情况。
(七)各县(区)疾控中心做好原始资料的收集、整理、存档工作,适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表留存备查。做好质量控制,按时完成数据收集、整理、上报工作。