高血压是最常见的慢性病之一，也是心血管疾病主要危险因素，每年可导致全球700万人死亡，高血压及其带来的疾病负担是世界各国紧迫的公共卫生问题。
据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%。
今年世界卫生组织（WHO）首次独立发布成人高血压药物治疗指南（简称“新指南”），新指南从预防、诊断、治疗与评估等方面对高血压防治进行了全面阐述。对选药时机、降压目标及药物选择给予了明确建议。新指南既全面参考了现有相关临床研究证据，又兼顾了各类降压药物的有效性与安全性，更将药品可及性与价格作为确定治疗方案的因素之一。
1.药物治疗的时机
新指南建议，对确诊为高血压且收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱的患者，要开始进行药物降压治疗。
建议对收缩压在130～139毫米汞柱的、确诊心血管疾病患者进行药物降压治疗。建议对无心血管疾病但心血管风险增高，或合并糖尿病或慢性肾病，收缩压在130～139毫米汞柱者接受降压药物治疗。
2.降压目标值
而对于降压目标值，新指南也明确建议对于无并发症的高血压患者，血压控制目标为低于140/90毫米汞柱。
建议确诊心血管疾病的高血压患者的收缩压控制目标为低于130毫米汞柱。高风险的高血压患者（包括心血管病高风险、糖尿病、慢性肾病）的收缩压治疗目标为低于130毫米汞柱。
3.降压药物选择
3.1初始治疗。在降压药物选择方面，新指南建议在初始治疗时，对于需要药物治疗的成人高血压患者，应使用以下三类药物中的任何一种作为初始治疗：噻嗪类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
3.2联合治疗。对于需要药物治疗的成人高血压患者，建议将联合治疗作为初始治疗，最好是单片固定复方制剂。联合治疗中使用的降压药物应从以下三类药物类别中选择：利尿剂（噻嗪型或噻嗪样）、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂和长效二氢吡啶钙通道阻滞剂。