一、什么是土源性线虫?
土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界(主要指土壤)发育到感染期后直接感染人的线虫,如蛔虫、鞭虫、钩虫等。蛲虫卵不需在土壤中发育,但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型,其传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近,故一般把蛲虫也归为土源性线虫。农村感染高于城市,儿童感染高于成人。
二、人是怎样感染土源性线虫的呢?
主要通过粪-口途径传播,比如饭前便后不洗手、生吃未洗净的被污染的瓜果、蔬菜,以及食入被污染的食物,或者饮用被污染的生水。钩虫也通过人的皮肤接触被污染的土壤而感染,比如农民是钩虫病的高发人群,少数儿童在玩耍时也可能会接触被污染的土壤,也有发生钩虫病感染的风险。
三、土源性线虫的危害
(一)蛔虫:蛔虫在幼虫、成虫阶段均可致病,成虫的危害性更大。蛔虫的幼虫在人体内整个移行过程中,可引起肠、肝、肺、微血管及淋巴组织等的机械性损伤,或因幼虫本身及代谢产物作为抗原,诱导变态反应。重度感染时,幼虫可进入体循环,侵入多个器官,引起异位损害。
(二)鞭虫:轻度感染鞭虫一般无明显症状,如果感染者粪便的虫卵数超过5000/g或10000/g时,则往往有症状,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,以及消瘦、乏力等症状。严重感染者(粪便虫卵数超过20000/g)大多发生严重腹泻或者痢疾综合症。极重度感染者,成虫附着于直肠粘膜,可引起慢性痢疾,伴有腹痛和严重的里急后重,偶尔可致直肠脱垂。
(三)钩虫:钩虫对人体的危害主要是引起病人慢性失血所导致的不同程度的贫血。钩虫的成虫咬附在病人的小肠壁上边吸血、边分泌抗凝物质,使形成的伤口发生凝血障碍。同时成虫还经常更换咬附部位,而留下的伤口仍不断渗血。严重钩虫病人因贫血、全身浮肿而丧失劳动能力。
(四)蛲虫:蛲虫病的主要症状为雌虫爬出产卵引起肛门周围及会阴部奇痒和炎症,影响睡眠。患儿常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙、遗尿、食欲减退、消瘦等表现。
四、如何预防土源性线虫病?
(一)蛔虫、鞭虫病预防:饭前便后要洗手,生吃瓜果蔬菜要洗净,不喝生水,粪便要无害化处理,不用生粪施肥。
(二)钩虫病预防:粪便要无害化处理,建造“三格式”无害化厕所或沼气池,杀灭粪便中钩虫卵;行走或地下劳动要穿鞋。
(三)蛲虫病预防:勤剪指甲勤洗手,不让儿童吸吮手指,经常烫洗内裤和玩具,勤晒被褥。