内江市疾病预防控制中心 2022年第22期（2022年5月30日-6月5日）
本期目录
川籍返乡大学生抵蓉管理政策答疑：居家健康监测需提前向社区报备
(2022-06-06 卫生应急办公室)
6月5日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例31例。其中境外输入病例6例（福建2例，天津1例，浙江1例，广东1例，广西1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在浙江）；本土病例25例（内蒙古16例，北京5例，上海4例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在北京）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例257例，其中境外输入病例19例，本土病例238例（上海173例，北京37例，河南12例，天津10例，广东2例，吉林1例，江苏1例，四川1例，陕西1例），解除医学观察的密切接触者11795人，重症病例较前一日减少8例。
境外输入现有确诊病例208例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例18776例，累计治愈出院病例18568例，无死亡病例。
截至6月5日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1179例（其中重症病例57例），累计治愈出院病例217936例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例224341例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者4126178人，尚在医学观察的密切接触者126500人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者140例，其中境外输入79例，本土61例（内蒙古33例，辽宁13例，四川5例，上海4例，吉林2例，广西2例，北京1例，云南1例）。
当日解除医学观察的无症状感染者1292例，其中境外输入49例，本土1243例（上海1125例，河南43例，浙江21例，吉林16例，四川12例，天津8例，北京7例，辽宁4例，新疆2例，河北1例，江苏1例，江西1例，湖北1例，云南1例）；当日转为确诊病例2例（境外输入1例）；尚在医学观察的无症状感染者5265例（境外输入514例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例2737675例。其中，香港特别行政区332721例（出院62510例，死亡9386例），澳门特别行政区83例（出院82例），台湾地区2404871例（出院13742例，死亡2939例）。
摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202206/
(2022-05-30 成都日报)
目前，成都市对川籍返乡大学生抵蓉后执行的管理政策是：对乘坐上海至成都直达列车抵蓉的川籍返乡大学生，由成都市统一安排实施7天集中隔离。通过其他方式来蓉、有A类地区旅居史的大学生，目的地为成都市的，由固定居所地区（市）县负责接返；目的地在成都市域外的，由相关市（州）闭环转运接返。就以上政策市民存在的疑惑，昨日，成都市卫健委进行了解答。
问：目的地是成都市内的，完成7天集中隔离后，是否由固定居所地区（市）县负责接转完成后续7天居家健康监测？
答：目的地是成都市内的，完成7天集中隔离后，需要实施7天居家健康监测。居家健康监测需提前向固定居所所在社区报备，在做好个人防护的前提下自行前往。
问：目的地为省内其他地区的，完成7天集中隔离后，是否可以自行前往目的地？
答：目的地为省内其他地区的，完成7天集中隔离后，可在做好个人防护的前提下自行前往目的地，并请主动向目的地社区报备，落实目的地疫情防控措施。
问：通过其他方式来蓉、有A类地区旅居史的大学生是否需自行联系目的地所在地区（市）县负责接返，如果需要联系，应联系何部门？
答：大学生的防控政策与其他人员一致。目的地是成都市内的，需提前向目的地所在社区进行报备。在成都市域内有固定居所的，由固定居所地区（市）县负责接返，实施“7天集中隔离+7天居家健康监测”；在成都市域内无固定居所，不具备居家健康监测条件的，完成7天集中隔离后，继续集中隔离至居家健康监测期满。目的地为其他市（州）的，由相关市（州）闭环转运接返，落实目的地疫情防控措施。
无论目的地是成都市内还是为其他市（州）的，都由抵蓉后首个查验点（公路、铁路或航空）所在区（市）县负责联系目的区（市）县或市（州）接返。
问：目的地在成都市域外的，相关市（州）未闭环转运接返的，是否可以在成都完成集中隔离？
答：对于有A类地区旅居史、目的地在成都市域外，且相关市（州）未闭环转运接返的人员，可以在成都完成集中隔离。
摘引网址:http://scnews.newssc.org/system/20220530/001271178.html
(2022-05-30 人民网)
奥密克戎变异株发生了一个相当大的变异，这种情况下，自然感染产生的免疫力还有很大的不确定性。
近日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍刻不容缓，抓实抓细疫情防控有关情况，并答记者问。
对于“奥密克戎感染后就会获得天然的免疫”的说法，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在会上表示，“新冠病毒在变异和进化，尤其是最近流行的奥密克戎变异株，我们还在不断的认识过程中。感染病毒之后，从理论上会产生天然的免疫，但是这不是目前我们应做出的选择。”
王华庆解释，一方面，奥密克戎变异株还会导致重症和死亡，尤其是在慢性病人群当中、老年人当中会出现这样的情况，如果不接种疫苗，单靠自然感染获得免疫，这可能是个危险的选择。第二，新冠病毒疫苗应用以来，其预防重症和预防死亡的效果还是非常明确的。
此外，奥密克戎变异株发生了一个相当大的变异，这种情况下，自然感染产生的免疫力还有很大的不确定性。
王华庆介绍，最近有两项研究，都发表在世界顶级的医学期刊上，一个是在《自然》医学期刊上发表的，还有一个是《新英格兰》杂志上发表的，这两项研究的结论是奥密克戎变异株在未接种疫苗人群中诱导的中和抗体水平要低于疫苗接种者，诱导的抗体广度不够，针对其他变异株感染的保护作用有限。
摘引网址:https://jiankang.163.com/22/0530/08/H8JPE44S0038804U.html
(2022-05-30 科技日报)
近期，一些地方对新冠肺炎阳性病例居住或者活动过的地方进行终末消毒，但在执行过程中加码到了“一人阳性整楼入户消杀”。一人阳性，有必要整栋楼入户消杀吗？
消毒切断传播需规范操作
在5月27日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙回应表示，在疫情防控过程中，各地组织专业的消毒队伍依法依规按照新冠肺炎防控方案以及根据流行病学调查的结果，对病例或者无症状感染者居住或活动过的场所、可能被污染的环境场所进行终末消毒，为确保环境安全发挥了重要作用。
按照传染病法的防治规定，应对被传染病病原体污染的场所和物品进行严格消毒处理。消毒是实施“人、物、环境”同防、切断传染病传播途径的有效措施和手段。国家卫生健康委先后印发了多个消毒技术文件，科学指导精准消毒，各行各业依据本行业的特点细化了规定，并实施相应监督。
“我们也发现，在消毒执行过程中，个别地方存在着沟通不到位、操作不规范等问题。”雷正龙指出，各地在组织入户消毒过程中要严格按照消毒技术规范和流程执行，同时要注重加强事前、事中、事后的沟通，让大家能够理解和支持消毒工作，共同做好规范消毒。
入户终末消毒应该怎么做？
《新冠肺炎疫情消毒技术指南》规定，对病例和无症状感染者居住或活动过的场所，在其离开后应进行终末消毒。那么，为什么要进行入户终末消毒？怎样做才是合理的？
“在传染源被隔离后，防止新冠病毒通过环境、物品传播成为重点。”中国疾控中心消毒学首席专家张流波说，被污染的环境和物品上面可能存在着活的病毒，病毒的存活时间，还跟病毒的特性、数量、环境温湿度、污染物的多少、阳光照射的强度、附着材料特点等很多因素相关。终末消毒结束以后，可确保环境及其物品中不再有活病毒存在。
入户的终末消毒，是实现阻止病毒家庭传播的有效措施之一。张流波提醒，应保证人员的安全、减少对物品的损害。
“消毒时选择安全有效的消毒剂和消毒方法，要针对不同的物品、材质采取不同的消毒方法，要保护好贵重物品，并尽量减少对所有消毒对象的损害。对家里面库存的、感染者确实没有使用的物品，可采取密闭封存、长时间静置的无害化处理方法。”张流波说。
经常被忽略的四个消毒“要点”
“应该避免盲目消毒、过度消毒，消毒要有针对性。”张流波表示，正确合理的消毒才能避免消毒剂可能带来的健康风险。
会上，张流波总结了4个在消毒时经常被忽略的要点。要点一，消毒剂不是必选项。张流波表示，当有多种方法可以阻断传播时，可以选择最安全有效、最经济便捷的方法，消毒是可供选择的方法之一。要点二，消毒剂安全性与使用方法关系密切。张流波举例道，比较常见的季铵盐消毒剂与过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂相比，其在做擦拭消毒、浸泡消毒时安全性比较高，但是如果把它用于喷雾、熏蒸、气雾消毒时，吸入带来的安全风险就相对较高。针对不同消毒对象、消毒方法选择消毒剂可参考《常用消毒剂使用指南》。要点三，消毒剂使用不是越浓越多就越好。张流波说，过大剂量会伴随安全风险，应按说明书规定的用量使用。要点四，使用时做好防护，无关人员应远离消毒操作区域。
“商超、宾馆、农贸市场、学校、交通工具、办公楼宇、建筑工地这些地方确实需要开展预防性消毒。”张流波说，但在没有明确污染的情况下，没有必要对室外场所的地面、路面甚至绿化带进行大规模的喷洒消毒。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0530/c14739-32433707.html
(2022-05-31 新华社)
扩大药品耗材集采范围、调整医疗服务价格、进一步扩大门诊费用跨省直接结算……日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，再次明确今年医保领域的改革目标。
重点一：扩大药品耗材集采范围
任务明确，继续开展药品耗材集中带量采购工作，并扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。这意味着，药品集采将继续扩围，进一步挤压药品带金销售的空间，扩大老百姓受益面。
三年来，集采已经进入常态化、制度化阶段，国家累计6批集采共采购234种药品，平均每个省份药品集采品种累计已达50个。国家医保局此前也已经明确，药品集采将在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展。
集采不仅实现被采购药品的降价，同时也对药品市场产生鲶鱼效应。从国家医保局开展的药品价格监测数据看，2019年和2021年这两年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右。
在高值医用耗材方面，2022年国家层面将开展一批脊柱类高值医用耗材集采。针对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，国家医保局等部门将指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购。
重点二：推进医疗服务价格改革
医疗服务价格是重要的民生价格。任务明确，各省份2022年6月底前印发建立医疗服务价格动态调整机制相关文件，年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录。
此前，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，明确通过3至5年的试点，探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。赣州、苏州、厦门、唐山、乐山5个城市成为试点城市。
2022年，国家医保局等部门将指导地方科学设置医疗服务价格调整的启动条件、触发标准及约束条件，年内开展1次调价评估，符合条件的及时调价。
国家医保局有关负责人表示，深化医疗服务价格改革的同时，也将不断完善配套措施确保群众负担总体稳定。包括做好调价可行性的评估，做好医疗服务价格和支付政策协同，将调价部分按规定纳入医保支付范围等。
重点三：推行多元复合式医保支付方式
为推动医保高质量发展，任务明确，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在全国40%以上的统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革工作，DRG付费或DIP付费的医保基金占全部符合条件住院医保基金支出的比例达到30%。
推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，将提高医保基金使用效率，减轻患者个人负担。2019年以来，30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点先后启动，在放缓医药费用增速、规范医疗行为等方面发挥积极作用。
据介绍，在国家试点的基础上，部分省份也选取了一些基础条件较好的城市开展试点，全国DRG、DIP的试点已经超过200个。根据安排，相关部门将对已进入实际付费阶段的试点城市进行评估，根据评估结果完善支付政策。
重点四：促进多层次医疗保障体系发展
目前，我国已基本建成以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充医疗保险等共同发展的多层次医疗保障制度体系。2022年，将继续支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用。
此外，基本医疗保险统筹层次稳步提高，我国绝大多数省份已经实现了市级统筹，北京、天津、上海、重庆、海南等省份已经探索开展省级统筹。接下来，基本医保省级统筹将继续推进。
在跨省异地就医直接结算方面，进一步扩大门诊费用跨省直接结算，每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。
国家医保局等部门也将指导各地推进职工医保普通门诊统筹，对在基层医疗卫生机构就医实行差别化支付政策，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0531/c14739-32434786.html
(2022-05-31 国家卫生健康委疾病预防控制局)
联防联控机制综发﹝2022﹞60号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
消毒作为切断传染病传播途径的有效措施和手段，在疫情防控中发挥了重要作用。今年以来，传播性和隐匿性显著增强的奥密克戎变异毒株流行，增加了新冠肺炎疫情防控工作难度，再次警示各项措施要不折不扣落实到位。为进一步规范各地消毒工作，指导各方精准落实消毒各项措施，巩固疫情防控成果，现就有关工作通知如下：
一、充分认识精准规范消毒在疫情防控中的重要性
消毒是实施“人、物、环境”同防措施的重要手段，精准规范地做好消毒工作事关防疫整体措施落实，事关疫情防控效果。各地要高度重视，严格按照传染病防治法规定，依法依规开展疫源地终末消毒。在疫情防控过程中，坚决杜绝入户消毒技术不规范、操作简单粗暴、执行跑偏走样等问题发生。要更加注重对消毒技术规范和流程的严格要求，更加注重加强消毒事前、事中、事后沟通，更加注重专业人员的培训和过程监督，更加注重对公众开展消毒知识和有关规定的宣传解读，精准规范开展消毒，最大程度保护人民生命安全和身体健康。
二、精准规范落实各项消毒措施
（一）严格规范疫源地的终末消毒。各地要根据流行病学调查结果，确定终末消毒的范围和对象，严格对被病例或无症状感染者污染的居所、工作学习场所、诊疗场所、集中隔离点、转运工具及其他可能被污染的场所进行终末消毒。要细化终末消毒工作实施细则，严格要求专业人员根据标准规范作业，加强个人防护。要规范消毒过程中的工作记录，加强过程监督和效果评价，确保消毒规范、有效、可追溯。
（二）优化入户终末消毒技术操作流程。消毒前，加强与住户的充分沟通，了解房内状况和物品性质，告知其消毒工作必要性和注意事项，争取理解和支持。消毒过程中，根据环境风险和物品特性，正确选择消毒产品和消毒方法。针对污染风险较小、不耐腐蚀或现有方法无法消毒的物品，加强风险研判，视情况采取密闭封存、长时间静置等无害化处理方式，最大程度降低物品损坏和环境污染。消毒完成后，及时做好社区公示告知工作。
（三）指导各行各业疫情期间开展预防性消毒。针对人员密集、流动性大的重点场所和单位，如商超、宾馆、农（集）贸市场、交通工具（站点）、学校、办公楼宇、建筑工地、养老机构等，要根据疫情形势，结合场所和环境的污染风险特点，指导科学开展日常预防性消毒，加大高频接触物体表面的消毒频次。已关闭的场所，在开业运行前要进行全面的预防性消毒。严格做好进口货物的检疫消毒，加强进口低温冷链物品和外包装的消毒管理，防范风险隐患。
（四）科学开展社区、老旧小区等重点区域的消毒。封控区、管控区内，要重点做好楼栋内公共区域、物资保障点、核酸采样点、垃圾存放点、快递集散处和公共卫生间等的预防性消毒，垃圾和污水严格按照规范要求处理。封控区以阳性感染者居住地、周边住户相邻外环境及其活动轨迹为重点进行全面、彻底消毒。管控区以日常清洁为主，消毒为辅。农村地区和城中村消毒前，应针对当地环境和居住条件等实际情况，制定消毒方案。
（五）引导公众做好自我防护和家庭清洁消毒。各地要通过官方渠道、权威媒体和视频图书等方式，广泛开展消毒相关知识的科普宣教，进一步增强公众责任意识和自我防护意识,引导落实个人、家庭等日常清洁消毒措施。要加强科学消毒重要性的普及，消除公众的消毒盲区、误区，提高公众对消毒的正确认知，避免出现“放松消毒”和“过度消毒”两种倾向。
三、加强消毒工作的监督指导
各地要将消毒作为当前疫情防控的重点工作抓紧抓实抓好，督促各行各业切实落实消毒主体责任，认真排查消毒各项措施落实情况，确保消毒效果和质量。对于检查中发现存在风险隐患的，要及时跟踪整改到位，依法严肃查处违法违规行为。各行各业要加强本行业本单位消毒工作和消毒人员的管理，组织消毒人员接受技能培训，避免人员专业水平良莠不齐等问题。要进一步加大消毒相关政策解释说明力度，针对公众关心的消毒问题，及时做好回应和解读。
附件：1.疫源地终末消毒工作细则
2.公众预防性消毒指引
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年5月30日
（信息公开形式：主动公开）
相关链接：《关于进一步精准规范开展新冠肺炎疫情防控消毒工作的通知》解读
摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5898bm/202205/