内江市疾病预防控制中心 2022年第17期（2022年4月25日-5月4日）
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习近平向青蒿素问世50周年暨助力 共建人类卫生健康共同体国际论坛致贺信
(2022-05-05 卫生应急办公室)
5月4日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例373例。其中境外输入病例13例（广东3例，上海2例，福建2例，广西2例，北京1例，黑龙江1例，山东1例，云南1例）；本土病例360例（上海261例，北京42例，河南14例，广东13例，浙江10例，吉林4例，黑龙江4例，江苏3例，江西3例，辽宁2例，湖南2例，山东1例，四川1例），含190例由无症状感染者转为确诊病例（上海185例，吉林2例，广东2例，辽宁1例）。新增死亡病例13例，均为本土病例，在上海；无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例2125例，其中境外输入病例8例，本土病例2117例（上海1739例，吉林263例，江西31例，北京20例，黑龙江18例，广东10例，河南6例，江苏5例，内蒙古4例，辽宁4例，浙江4例，青海4例，新疆3例，山西2例，山东2例，湖北1例，海南1例），解除医学观察的密切接触者30335人，重症病例较前一日增加30例。
境外输入现有确诊病例165例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例18238例，累计治愈出院病例18073例，无死亡病例。
截至5月4日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例12755例（其中重症病例650例），累计治愈出院病例200675例，累计死亡病例5141例，累计报告确诊病例218571例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者3578073人，尚在医学观察的密切接触者470918人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者4740例，其中境外输入62例，本土4678例（上海4390例，辽宁99例，江西38例，江苏26例，河南26例，浙江24例，吉林20例，河北19例，山东14例，北京8例，广东6例，新疆4例，云南2例，湖北1例，广西1例）。
当日解除医学观察的无症状感染者14132例，其中境外输入65例，本土14067例（上海13133例，吉林493例，江苏95例，新疆49例，江西46例，河北41例，山东34例，安徽32例，河南30例，云南23例，山西18例，辽宁16例，黑龙江16例，湖北9例，浙江8例，广西8例，广东7例，青海4例，四川2例，北京1例，福建1例，海南1例）；当日转为确诊病例190例（无境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者118737例（境外输入526例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例533482例。其中，香港特别行政区330982例（出院59976例，死亡9328例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区202418例（出院13742例，死亡881例）。
摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202205/
(2022-04-26 科技日报)
新华社北京4月25日电 4月25日，国家主席习近平向青蒿素问世50周年暨助力共建人类卫生健康共同体国际论坛致贺信。
习近平指出，青蒿素是中国首先发现并成功提取的特效抗疟药，问世50年来，帮助中国完全消除了疟疾，同时中国通过提供药物、技术援助、援建抗疟中心、人员培训等多种方式，向全球积极推广应用青蒿素，挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命，为全球疟疾防治、佑护人类健康作出了重要贡献。
习近平强调，中国愿同国际社会一道，密切公共卫生领域交流合作，携手应对全球性威胁和挑战，推动共建人类卫生健康共同体，为维护各国人民健康作出更大贡献。
4月25日是“世界防治疟疾日”。青蒿素问世50周年暨助力共建人类卫生健康共同体国际论坛当日在北京举行，主题为“加强青蒿素抗疟国际发展合作，共建人类卫生健康共同体”，由国家国际发展合作署、国家卫生健康委、国家中医药管理局共同主办。
摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2022-04/26
(2022-04-25 健康报)
卫生健康规划信息工作电视电话会议召开。会上发布了2022年全国卫生健康规划信息重点工作，主要包括深入实施健康中国行动、全力做好常态化疫情防控工作、推进卫生健康服务体系建设、加快全民健康信息化建设应用等。
在深入实施健康中国行动方面，会议提出，进一步发挥监测考核作用，印发《健康中国行动2021—2022年考核实施方案》，做好2021年度监测和考核工作。
在全力做好常态化疫情防控工作方面，会议指出，进一步加大宣传倡导力度，在全国组建健康中国行动宣讲员队伍。充分利用大数据支撑疫情精准防控，推进“一码通行”。重点推进边境地区疫情防控基础设施建设，加快推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地、各级疾控机构等项目建设。
在推进卫生健康服务体系建设方面，会议明确，推进卫生健康项目建设，开展疑难病症诊治能力提升工程绩效评估，加快在建项目建设进度，修订委属（管）单位基本建设管理办法，会同工业和信息化部启动高端医疗装备应用示范基地建设。
加快全民健康信息化建设应用。会议表示，将印发“十四五”全民健康信息化发展规划，着力推进“互联网﹢医疗健康”规范发展，推进基层便民服务应用，开展全国医疗卫生机构医疗健康信息互通共享三年攻坚行动。着力推进健康医疗大数据应用发展，推进数据分类分级开放应用。会议强调要牢牢守住网络安全底线。
此外，会议还提出，深入开展爱国卫生运动，扎实推进控烟工作。全面加强卫生健康统计工作，印发卫生健康统计工作管理办法。开展人均预期寿命和健康预期寿命、健康产业和健康服务业测算工作。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2022/0425/484556.html
(2022-04-26 卫生应急办公室)
国家卫生健康委4月26日通报，河南省发现一例人感染H3N8禽流感病例。
患儿，男，4岁，现居河南省驻马店市，发病前患儿家中曾饲养鸡和乌鸡，家周边有野鸭活动。4月5日出现发热等症状，10日因病情加重收入当地医疗机构救治。24日，中国疾控中心对河南省送来的患者标本开展检测，结果为H3N8禽流感病毒阳性。河南省对患儿的密切接触者开展医学观察和采样检测，未发现异常情况。
国家卫生健康委已指导河南省按照相关方案开展防控，并组织专家开展风险评估。专家初步评估认为，此次H3N8禽流感病毒为禽源性，尚未具备有效的感染人的能力。全球既往在马、狗、禽和海豹上检测出H3N8病毒，但未见H3N8人间病例报道。此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播，发生大规模传播流行的风险低。专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽类，尽量避免直接接触活禽类；注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开；提高自我防护意识，发现有发热及呼吸道症状者，应戴上口罩，尽快就诊。
摘引网址:
http://www.nhc.gov.cn/yjb/s3578/202204/8dbeadf0efed45b0b2ea22928523e289.shtml
(2022-04-26 生物探索)
2021年6月25日，FDA基于美国疾控中心（CDC）发布的不良事件报告，对辉瑞和Moderna新冠mRNA疫苗说明书进行修订，向民众发布警告：以上两种新冠疫苗接种将增加心肌炎和心包炎（心脏周围组织炎症）的发生风险。
2021年12月，根据BMJ发布的近500万丹麦人群研究显示：接种mRNA-1273疫苗与12~39岁群体罹患心肌炎或心包炎风险显著增加相关，但接种后的绝对发病率很低；女性患上此类疾病风险的增加则与接种BNT162b2疫苗显著相关[1]。此研究是由英国伦敦帝国理工学院Anders Husby牵头开展，通过搜集丹麦全国的疫苗接种登记数据，分析得出SARS-CoV-2疫苗接种与心肌炎和心包炎的关联。
对此，WHO和欧洲药品管理局曾表态，考虑到疫苗可防范新冠重症、降低死亡率，接种疫苗的益处大于其所带来的风险。今年2月9日，美国心脏病学会公开表示，虽然疫苗相关性心肌炎是接种mRNA疫苗后会真实存在的副作用，但鉴于这种情况较少，疫苗接种的益处仍大于风险[2]。
既往来自美国、以色列和加拿大的病例报告、监测数据表明，接种SARS-CoV-2 mRNA疫苗后人体患心肌炎的风险增加，在第二剂后更高，在年轻男性中这一关联性更为明显。来自加拿大和法国的数据表明，mRNA-1273后的心肌炎病例多于BNT162b2接种后的病例，但具体情况仍有待阐明。
近日，JAMA Cardiology发布一项题为“SARS-CoV-2 Vaccination and Myocarditis in a Nordic Cohort Study of 23 Million Residents”的队列研究。本次研究共招募来自4个北欧国家丹麦、芬兰、挪威和瑞典的2310万居民参与研究，经过研究与分析发现对于接受两剂相同疫苗的个体，年龄界于16-24岁的年轻男性在接种第二剂疫苗后患心肌炎的风险最高。
目前，欧洲药品管理局和欧盟委员会已批准4种针对SARS-CoV-2的疫苗——BNT162b2 (Pfizer-BioNTech)、mRNA-1273 (Moderna)、AZD1222 (AstraZeneca) 和 Ad26.COV2.S (Janssen)。北欧国家主要使用BNT162b2和mRNA-1273这两种mRNA疫苗，其中，北欧国家接种BNT162b2的人数大约是mRNA-1273的6倍。
2020年12月27日至2021年10月5日，研究人员对来自北欧4个国家12岁以上的23122522名居民（男性占比49.8%，女性占比50.2%）进行随访。到随访结束时，疫苗接种数据如下：
▼共有17129982名居民（74%）接受了2剂SARS-CoV-2疫苗，1681930名居民（7%）接受了1剂SARS-CoV-2疫苗；
▼12至15岁年龄段中共有1238004人，有487751人（39%）至少接种过1剂 SARS-CoV-2疫苗；
▼16至24岁年龄段中共有2675558人，有2009995人（75%）至少接种过1剂 SARS-CoV-2疫苗；
▼25至39岁年龄段中共有5046164人，有3736517人（74%) 至少接种过1剂 SARS-CoV-2疫苗；
▼年龄在40岁或以上的14162796人中，有12579805人 (89%)至少接种过1剂 SARS-CoV-2疫苗。
研究人员使用泊松回归对事件数量预估具有95% CI的发生率比(IRR)，比较疫苗接种后风险期的发生率与未接种期的发生率。结果发现，与未接种者相比，接种BNT162b2和mRNA-1273后28天内发生心肌炎的风险更高，并且在第二剂疫苗后高于第一剂疫苗；接种第二剂mRNA-1273后的风险比第二剂BNT162b2后的风险更明显，且在16至24岁的男性中风险最高。具体数据如下：
一随访期内，心肌炎和心包炎发病情况
在未接种疫苗和接种疫苗后的28天风险期内（共1300万人年），研究人员共观察到1077例心肌炎病例和1149例心包炎病例；
在未接种疫苗期间，男性心肌炎发病率为9.7/100000人年，女性为4.3/100000人年。在16至24岁的人群中，男性发病率为18.8/10万人年，女性为4.4/10万人年。心包炎的发病率随年龄的增长而增加，即在年龄较大的人群中患心肌炎的风险最高。在接种疫苗后，患心肌炎的风险在较年轻的人群中最高。
万人年：一种统计计算数据单位
二风险期内，疫苗接种与心肌炎发病关系
在接种疫苗后的28天风险期内，研究人员观察到接种BNT162b2第一剂和第二剂后分别发现105例和115例心肌炎病例；接种mRNA-1273第一剂和第二剂后分别发现15例和60例心肌炎病例；
在16至24岁的年轻男性中，接种第二剂BNT162b2的心肌炎调整后IRR为5.31 (95% CI, 3.68-7.68)，第二剂mRNA-1273的调整后IRR为13.83 (95% CI, 8.08-23.68) 。相对于女性，年轻男性接种疫苗的收益率较低（图2）；
在对比了各年龄段的IRR数据后，研究者发现，接种BNT162b2和mRNA-1273疫苗，年龄界于16至24岁的年轻男性，发生心肌炎的风险更高，并且第二剂的风险高于第一剂
三风险期内，疫苗接种与心包炎发病关系
在28天风险期内，对于接种完第二针剂mRNA-1273且年龄界于16至24岁的男性，每100000名疫苗接种者中，共有7.39例心包炎事件发生量。男性心包炎的发生模式与心肌炎中发现情况相似，但整体IRR较低；心包炎在12至39岁的女性中很少见。
上述研究表明，与未接种SARS-CoV-2 mRNA疫苗相比，接种SARS-CoV-2 mRNA 疫苗后28天内心肌炎和心包炎的发病率更高。心肌炎和心包炎的发生风险在接种疫苗的前7天内最高，并且在第二剂后更为明显。第二剂mRNA-1273的心肌炎和心包炎发生风险最高，16至24岁的年轻男性风险最高。