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2019年3月预测预报

日期:2019-03-01
来源:市疾控中心
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  (一)重点关注事件

  学校和托幼机构易发传染病

  风险分析:(1)3月为春季入学季,人群聚集因素给学校、托幼机构等重点场所流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘等呼吸道传染病和手足口病等肠道传染病的传播和流行创造了有利条件;(2)外出旅游人员返乡和内江师范学院学生返校,发生输入性传染病的风险增加;(3)学校是传染病发生的主要场所,极易在学校和托幼机构等引起聚集和暴发流行。

  评估认为:一是存在学校易发传染病聚集/暴发疫情甚至突发公共卫生事件的发生风险;二是可能存在旅游归国和返校学生在疫区感染后在我市发病和发生二代病例的风险,应重点关注。

  风险管控建议:

  (1)教育行政部门、学校和托幼机构要严格按照《教育部办公厅关于加强流感等呼吸道传染病防控工作的预警通知》文件要求,高度重视,加强与卫生行政部门的沟通,做好春期学生入学健康状况调查、晨检、因病缺课追踪和健康教育等传染病防控相关工作。

  (2)卫生部门和教育部门要加强协作,规范开展儿童预防接种证查验工作,高效、科学安排补种时间,提高国家免规划疫苗的接种率和及时接种率,及时建立有效的免疫屏障。

  (3)乡镇卫生院和社区卫生服务中心要及时收集汇总辖区内学校及托幼机构因病缺课统计报表,及时发现、诊治和上报传染病患儿,共同做好重点传染病散发病例的管理,切实做到及时采取科学有效的防控措施,尽快扑灭疫情,防止疫情的蔓延。

  (4)各级各类医疗机构要加强相关传染病知识学习和流感样病例及不明原因肺炎病例的监测,提高监测敏感性,及时发现可疑患者,防止疫情的扩散。

  (5)各县(区)疾控机构要按照传染病属地化管理原则做好疾病监测、数据分析、学校传染病防控技术指导;卫生监督执法机构要做好春季学校传染病防控监督执法工作,及时发现薄弱环节并督促整改。

  (二)持续关注事件

  1.流行性感冒

  风险分析:全国疫情概况:2月,我国内地流感发病特点为南北方流感活动水平均明显下降,但流行水平仍然较高,哨点医院报告的门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率高于过去三年同期水平,南方省份流感活动水平略高于北方省份。全国报告的流感暴发疫情起数明显高于往年同期。

  评估认为:虽然近期流感活动水平明显下降,但仍处于较高活动水平。目前国内流感疫苗只含有H1N1、H3N2和Bv三种抗原成分,对By流行无预防作用,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士指出流感至今仍是我们无法预测的威胁,3月可能会有新一波的流感袭来,故认为一是流感疫苗覆盖率低的地区存在发生流感局部暴发的风险,二是3月流感疫情可能会出现反弹。

  风险管控建议:(1)教育部门要按照《教育部办公厅关于加强流感等呼吸道传染病防控工作的预警通知》要求,落实流感防控措施;(2)各级各类医疗机构要规范开展流感样病例和不明原因肺炎病例监测与上报工作;(3)疾控机构要加强疫情监测、处置和信息互通,做到发现一起,通报一起,控制一起,严防疫情发生和蔓延;(4)相关部门要做好大众健康教育宣传,提高公众的自我保护意识。

  (三)一般关注事件

  1.流行性腮腺炎

  流行性腮腺炎具有冬春季高发、传染性强、潜伏期较长等特点,按照免疫规划接种程序规定:我国儿童在18-24月龄接种1剂次含腮腺炎成分疫苗,而接种单剂次腮腺炎成分疫苗后血清阳性率会在几年后下降至60-90%或以下,效果不佳,加之3月各学校陆续开学,人群聚集,因治疗未愈或未经规范诊治和发现的流行性腮腺炎患儿引起的学校聚集疫情的风险增高,如管控措施落实不到位,易造成疫情扩散,甚至发生突发公共卫生事件,应保持关注。

  风险管控建议:(1)卫生部门与教育部门要及时互通信息,特别是上期有疫情发生的学校,要加强筛查力度,尽早发现和管理疑似病例,确保能够及时处置和控制疫情;(2)学校和托幼机构要按要求落实晨检、因病缺课追踪和上报制度,要严格把关,患病学生和老师应凭辖区卫生院和社区卫生服务中心的复课证明方可返校;(3)各乡镇卫生院/社区卫生服务中心要主动开展腮腺炎疫苗的宣传推广,可按照省疾控中心《全省腮腺炎减毒活疫苗接种实施方案》(川疾发﹝2014﹞66号)建议,在知情、自愿、自费的情况下推荐完成3-6岁儿童第二剂次腮腺炎疫苗接种工作,进一步巩固免疫屏障,减轻疫苗针对性传染病防控压力。

  2.人感染H7N9禽流感

  人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。每年12月至次年3月期间是人感染禽流感和涉禽市场的阳性高发时段。

  评估认为:2017年我市多地活禽市场监测检测出H7N9禽流感病毒,结合人感染H7N9禽流感发病特点,故不排除我市存在发生人感染H7N9禽流感疫情的风险,应继续关注全国和全省人感染H7N9禽流感疫情动态。

  风险管控建议:(1)相关部门要加强活禽市场监管,严格活禽调运管控;(2)各级各类医疗机构要继续做好不明原因肺炎和流感样病例监测工作,及时发现和报告可疑病例;(3)各级疾控机构要继续做好人感染H7N9禽流感应急准备工作;(4)公众在日常生活中应避免接触病死禽,尽量避免直接接触活禽,有禽类接触史且出现发热及呼吸道症状者,应及时就诊。

  3.手足口病

  3月为学校开学季,学校、托幼机构等集体单位又是疫情高发场所,结合我市手足口病周期性和双高峰发病规律,认为3月起我市手足口病报告发病数仍将呈上升趋势,4-5月达到第一个高峰。

  风险管控建议:(1)各级疾控机构要提前部署,按要求做好疫情的监测、信息互通和规范处置;(2)各级学校、托幼机构要认真落实晨检制度、因病缺课追踪、传染病隔离和消毒制度;(3)各接种单位应继续做好手足口EV71疫苗的接种工作;(4)相关单位要加强宣传,正确引导儿童养成良好的生活习惯,提高防病意识。