2015年8月12日上午9:53分,区疾控中心疫情值班人员接到史家中心卫生院传染病管理人员电话报告:该院于当日早上接诊一名8月2日从韩国回国人员,该病人出现发热、咳嗽症状,经医院初步调查核实,怀疑是中东呼吸综合征。攻疾控中心接到疫情报告后,值班人员立即报告中心分管领导,同时报告了区卫生局。
中心应急指挥部立即召开紧急会议,同时启动《中东呼吸综合征应急预案》,按照应急预案,由中心主任胡科梅组织流调、消杀、检验、健康教育等专业人员立即赶到现场,区卫计局也立即组织市中区专家组成员和市中区人民医院急救人员由分管副局长吴建华带队赶往疫情现场。专家组和疫情处置应急队于10:20时同时到达。
应急队流调人员和检验人员在规范穿好防护服的情况下,立即询问了接诊医生,病人的临床症状、体征及相关检查,对病人进行了详细的流行病学调查,了解病人的流行病学史、临床症状、回国后的活动场所及范围,接触的所有人群等情况。
检验人员分别采集了病人血液、咽拭子、鼻拭子、肛拭子等生物标本,也采集了发热门诊内病人接触过的床单、被套、床头等可能污染的环境物品标本。立即将标本送回实验室,按A类生物标本转运要求及时送往省疾控中心进行检测。
通过流行病学调查,区卫生局立即组织专家组对该病例进行了会诊,专家组根据目前病人的症状、体征和流行病学史综合分析,病人有外出韩国并接触一名不明原因发热病人的历史,且出现有发热(最高体温39.93℃)、咳嗽、头痛和乏力等中毒症状,血常规检查显示无异常,胸片未检查。基本符合中东呼吸综合征疑似病例定义,应当按疑似病例进行处理:
一是立即报告市疾控中心和市卫生局,请市专家组会诊,待市专家组会诊确定是否将病人转运至内江市定点医院进一步检查诊断。
第二,对所有的密切接触者进行医学观察(自最后一次接触之日起14天);
第三,将发热门诊外梯步起至发热门诊、门诊部内科诊断室和病家均划为临时警界区,待病人转运后,在警界区内进行消毒,经终末消毒并达到消毒效果后方可解除;
第四、全区启动中东呼吸综合征防控Ⅱ级响应(本区出现首例输入性病例),由卫生局发布预警信息,加强传染病预检分诊,做好发热门诊发热呼吸道疾病主动监测,开展发热性呼吸道疾病主动搜索。
第五、加强舆情监测,由区疾控中心落实,加强宣传,做好信息沟通,正面引导做好群防群控。
消毒组根据流行病学调查提供的信息对划定的警界范围和病家进行了彻底的终末消毒,2小时后,由检验组再次对警界区域进行了环境标本采集,以检测消毒效果。
健康教育组也对当地群众进行了中东呼吸综合征个人防护知识宣传,消除群众的恐慌心理和社会负面影响。
市卫生局、市疾控中心考评专家组对我区在病例发现、报告疫情、疫情核实和处置等整个演练过程进行了全程评估,在肯定疫情处理质量基础上,对我区演练中存在的问题提出了很好的建议:
1、进一步加强传染病报告培训,增强传染病疫情报告意识。
2、切实做好个人防护,严防医源性感染,杜绝继发病例发生。
3、进一步完善应急物资,做好疫情处置各项准备。
4、进一步完善各类应急预案,强化演练质量。
通过市专家组考评,使我区科学应对突发公共卫生事件的能力得到了进一步的提升。